요로 결석의 원인과 증상, 치료법을 알아두세요

요로결석은 요로 어디에든 생기며 통증, 출혈, 감염, 소변 흐름 차단을 초래하는 단단한 덩어리입니다. 결석이 작으면 아무런 증상이 없을 수 있지만 큰 결석은 등쪽 갈비뼈와 고관절 사이에 격심한 통증을 일으킬 수 있습니다. 보통 영상 검사와 소변 분석을 거쳐 결석을 진단합니다. 요로결석은 신장에서 생기기 시작하고, 요관이나 방광에서 비대해질 수 있습니다. 중년층이나 장년층에서 흔하게 일어나며, 결석의 크기는 다양합니다.

 

요로결석이 생기는 원인

소변이 결석을 형성하는 것은 염분이 과포화 상태가 되거나 소변에 정상적인 결석 형성 억제제가 부족하기 때문에 생깁니다. 구연산은 보통 결석 형성에 자주 관여하는 칼슘과 결합하는 억제제입니다. 부갑상샘 기능항진이나 탈수, 신세관 산증이 있는 사람들 그리고 식사에 동물성 단백질이나 비타민C가 많은 사람들이나 물이나 칼슘을 충분히 섭취하지 않는 사람들에게 결석이 더 흔하게 나타납니다. 결석 형성 가족력이 있는 사람은 칼슘 결석에 더 자주 걸릴 확률이 높습니다. 체중 감소 수술을 받은 사람 또한 결석 형성 위험이 높을 수 있습니다.

 

요로결석의 증상

작은 결석은 증상이 없을 수 있습니다. 방광 결석은 하복부 통증을 불러올 수 있습니다. 요도나 신우 또는 신장 배액관 중 어느 곳이든 막는 결석은 허리 통증이나 신산통을 일으킬 수 있습니다. 신산통의 특징은 갈비뼈와 고관절 사이의 영역에서 복부 전반에 걸쳐 퍼져 나가 종종 생식기 부위까지 퍼지는 격심한 간헐 통증입니다. 통증은 물결 형태로 퍼져나가고 약 20~60분에 걸쳐 서서히 증가하여 최고 강도에 이르렀다가 수그러듭니다. 통증은 복부에서 아래쪽 서혜부나 고환 또는 외음부로 방사상으로 퍼질 수 있습니다. 

기타 증상으로는 구역, 구토, 안절부절, 발한, 소변 내 혈액, 결석 등이 있습니다. 특히 결석이 요관을 내려갈 때 자주 요의를 느낄 수 있습니다. 오한, 발열, 배뇨 중 작열감 또는 통증, 혼탁하고 악취가 나는 소변, 복부 부종이 발생합니다.

 

요로결석의 진단 및 치료법

대개 신산통이 있는 사람들에게서 요로결석을 의심합니다. 때때로 명확한 원인이 없이 등과 서혜부의 압통, 생식기 부위 통증을 보이는 사람에게서 결석을 의심합니다. 방사선비투와 조영제를 사용하지 않고 실시하는 나선식 컴퓨터 단층촬영이 최선의 진단 절차입니다. CT는 결석 위치를 포착할 수 있고 결석이 요로를 가로막는 정도를 알려줄 수 있습니다. 또한 CT는 결석 때문에 생기는 통증과 유사한 통증을 일으킬 수 있는 다른 여러 가지 질환을 식별할 수 있습니다. 초음파 촬영은 CT의 대안이며 사람들을 방사선에 노출시키지 않습니다. 그러나 CT와 비교하여 초음파촬영은 작은결석, 요로 폐쇄의 정확한 위치, 증상을 일으킬 수 있는 기타 심각한 질환을 놓치를 일이 더 많습니다.

증상이 없거나 요로 폐쇄 또는 감염을 일으키지 않는 작은 결석은 치료할 필요가 없으며 자연히 몸 밖으로 나옵니다. 5mm 이상 큰 결석은 자연히 밖으로 나올 가능성이 적어, 탐술로신 또는 칼슘 통로 차단제 등의 약물이 결석 배출의 가능성을 증가시킬 수 있습니다. 종종 1cm 이하인 신우 또는 요관 제일 위쪽에 위치한 결석을 파쇄하는 데 충격파 쇄석술을 사용하기도 합니다. 음파 발생기가 신체에 가하는 충격파가 결석을 파쇄하고 결석 조각이 소변에 섞여 나옵니다.